Retour
Traitements et chirurgies

Vasectomie en une incision et sans agrafe à Montréal et partout au Québec

Traitements et chirurgies

Vasectomie en une incision et sans agrafe à Montréal et partout au Québec

Rendez-vous1
Durée approximative30 min
Informations utiles
1 844 URO-ALLO876-2556
Prendre rendez-vous

En quoi consiste une vasectomie

La vasectomie est une intervention chirurgicale mineure visant à couper et bloquer les canaux déférents pour ne pas que les spermatozoïdes remontent. C’est une méthode de contraception masculine, qui est réalisée sous anesthésie locale et dont la convalescence est rapide.

Nos urologues réalisent des vasectomies en toute sécurité.

La vasectomie en une incision et sans agrafe

La vasectomie est une chirurgie mineure permettant la stérilisation masculine; en coupant et en ligaturant les canaux déférents, le chirurgien bloque le transport des spermatozoïdes depuis les testicules. Aux Cliniques Marois, cette chirurgie est effectuée par un médecin spécialiste des organes génitaux masculins: un urologue. Les Drs Marois, Ouellette, Sajous et Gagnon en exécutent depuis plus de 25 ans et ont un excellent taux de succès. 

Voici un bref aperçu:

De façon générale, la vasectomie est réalisée avec une petite incision centrale.

Une vasectomie à deux incisions (sans aiguille) peut être réalisée chez les patients ayant des particularités scrotales, empêchant une vasectomie de routine à une seule incision.

Pour votre convenance, nous offrons les deux possibilités.

La vasectomie est précédée d'une consultation et d'une évaluation. Ceci implique un court questionnaire, un examen physique et une explication de la technique.

Pour la plupart des patients, il est possible de faire l'évaluation et la vasectomie en un seul rendez-vous, mais ceci est conditionnel à un examen normal. Les patients ayant une particularité scrotale ou médicale à l'évaluation (telle une corpulence importante, des canaux déférents courts, une chirurgie scrotale antérieure, troubles de coagulation, etc.), doivent avoir du temps pour assimiler les implications de la chirurgie. Pour ces patients qui décident de procéder, le deuxième rendez-vous sera ensuite fixé pour la vasectomie.
Vasectomie

Veuillez noter que les vasectomies sont faites exclusivement en clinique privée désaffiliée et ne sont pas remboursables par la RAMQ. Elles sont généralement réalisées en un seul rendez-vous. Celui-ci inclut la consultation et l’avis de stérilité par courriel après réception du résultat du spermogramme.

Comment se déroule la vasectomie?

La vasectomie se déroule dans une salle d'opération destinée aux interventions chirurgicales mineures et comporte plusieurs étapes: Dans un premier temps, le docteur Marois, Ouellette, Gagnon ou Sajous administre une anesthésie locale dans la peau du scrotum, à l'aide d'un micro-injecteur (MADAJET). En cas d'inconfort, une anesthésie locale supplémentaires est possible. Dans une deuxième temps, le premier canal déférent est retiré par une pince ronde à vasectomie: celui-ci est ensuite sectionné, cautérisé, et ligaturé à chaque extrémité. Idem pour l'autre côté. Ces canaux sont ligaturés avec du fils résorbable, car nos urologues n'utilisent pas de pinces métalliques permanentes. De plus, afin de diminuer le risque de recanalisation, une interposition est réalisée: ceci veut dire que le bout du canal déférent du côté abdominal est recouvert par du tissu de fascia spermatique.

La vasectomie est-elle une méthode de contraception permanente?

Une vasectomie est considérée comme une méthode de contraception permanente et irréversible. Il arrive que des personnes changent d'idée: dans ce cas, une vasovasostomie peut être tentée. Cependant, il n'y a aucune garantie qu'un renversement de vasectomie soit un succès.

Quel est l'impact de la vasectomie sur la vie sexuelle?

La vasectomie n'a aucun impact sur la vie sexuelle ; il n'y aura aucun changement dans les sensations et il n'y a aucune différence dans la qualité de l'érection, ni sur la qualité de l'éjaculation ou le plaisir. De plus, il n'y a aucun impact sur la production de testostérone.

Quels sont les risques?

L'intervention est habituellement non-douloureuse, mais nos urologues s'adaptent à chaque personne. La vasectomie est généralement réalisée sous anesthésie locale et la région se limite à la zone autour de l'injection; toutefois, une sensation désagréable peut être faiblement ressentie au niveau de la partie supérieure du canal déférent, dans l'abdomen. Il y a un petit risque d'hématome, car l'anesthésie est effectuée près des veines.

Quelle est la technique utilisée pour la vasectomie?

Après un examen physique, nos urologues déterminent si le patient peut être opérée par la méthode de la vasectomie sans aiguille et sans scalpel. Cette technique consiste à appliquer une seule incision au centre du scrotum. La décision dépendra en partie de la longueur et de la mobilité du canal déférent.

Un accompagnateur peut-il être présent lors de la vasectomie?

Un accompagnateur peut être présent dans la salle d'opération pendant la vasectomie si cela permet de calmer ou rassurer la personne. Un écran de protection est placé sur la poitrine des opérés pour empêcher de voir l'opération. Contactez-nous pour planifier une vasectomie sans aiguille à Laval, Rive-Sud ou à Québec.

Que dois-je faire si je suis très anxieux avant ma vasectomie?

Premièrement, de parler avec une de nos infirmières de vos inquiétudes afin de planifier ensemble la meilleure option pour que vous puissiez vous sentir rassuré et en confiance tout au long du processus. Deuxièmement, nous vous recommandons fortement de venir accompagné. On vous proposera des solutions, telles une Gravel 50 mg avant l'intervention, un Ativan sublingual, du protoxyde d'azote (Entonox) ou un gaz anesthésiant (Penthrox).

Nous joindreRéservez votre place dès maintenant

1 844 URO-ALLO876-2556

Préparation avant une Vasectomie

Le matin
Il faut se raser le scrotum. Le rasage se fait généralement à sec sans eau ou savon avec un rasoir à lame, telle qu'une pioche, en appliquant une traction sur la peau. Ainsi, il y a moins de possibilités de blessures au scrotum qu'en utilisant un rasage avec de l'eau ou avec un rasoir électrique. Évitez également d'appliquer une crème épilatoire.
La journée même
Nous recommandons que le patient soit accompagné; il est aussi recommandé d’éviter de boire du café ou de prendre d’autres stimulants le matin de la vasectomie.
Que dois-je faire si je suis très anxieux avant ma vasectomie ?
Si vous êtes particulièrement anxieux avant votre vasectomie ou si vous avez tendance à faire facilement un choc vagal, nous vous recommandons de venir accompagné. De plus, vous pouvez prendre un Gravol 50 mg une avant l’intervention. Vous pouvez également recevoir un Ativan sublingual, si vous en faites la demande à votre arrivée à la clinique.

Spermogramme Post Vasectomie – Recommandations post-opératoires

Après une vasectomie, le port d’un support scrotal ou d’un sous-vêtement moulant lors des premières 24h et la limitation des activités pendant 48h favorisent la cicatrisation. Un spermogramme validera l’acquisition de la stérilité après 3 mois.

Suivez nos recommandations post-opératoires pour une convalescence idéale.

Première journée
Nous vous recommandons également de prendre des Tylenol régulièrement, aux 4 heures, pendant la première journée. Évitez les médicaments de marque Advil ou autres anti-inflammatoires qui peuvent augmenter les risques de saignement.
Après 24 heures
Une douche est permise après 24 heures.
Premières 48 heures
Nous recommandons de traiter la région affectée pendant les premières 48 heures avec de la glace, du gel ou un sac de pois pour 15 minutes aux 2 ou 3 heures. Ceci permet de diminuer l’œdème post-opératoire et l’inconfort dans les jours qui suivent.
Première semaine
N’effectuez aucun effort physique, sexuel ou sportif pendant la première semaine. Par la suite, vous serez en état de reprendre vos activités physiques et sexuelles habituelles. Vous devez continuer la contraception jusqu’à la confirmation de la stérilité. Il faut faire un premier spermogramme trois à quatre mois plus tard.




La majorité des hommes vasectomisés seront stériles lors de ce premier spermogramme (c’est-à-dire « test de sperme »). Parfois, il faudra plus d’un test avant que la stérilité soit obtenue. Après une semaine, il est préférable d'être plus actif sexuellement, et ce, pour les 3 mois suivant la vasectomie. Idéalement, 20 à 40 éjaculations permettent d'augmenter les chances d'un premier spermogramme stérile.
Après 3 à 4 mois
L’analyse du spermogramme se fait 3 mois suivant la vasectomie. Le prélèvement doit être effectué à domicile par masturbation dans un contenant stérile (disponible en pharmacie). Ce contenant doit servir à recueillir directement tout le sperme émis lors de l’éjaculation. Il est important qu’une période d’abstinence de trois jours soit respectée avant le prélèvement. Le spécimen doit être complet. Même une petite perte de quelques gouttes doit être signalée.




Idéalement, le délai entre le prélèvement et l’arrivée au laboratoire ne devrait pas dépasser une heure. Vous devez garder le prélèvement à la chaleur de votre corps, dans votre poche de chemise ou de pantalon.




Vous recevrez une confirmation écrite par courriel de votre résultat et de la conduite à tenir si nécessaire. Vous pouvez également appeler notre personnel infirmier afin de confirmer votre stérilité. Ceci peut prendre de 2 à 4 semaines, si le spermogramme est réalisé en milieu hospitalier puisqu’il est fait en microscopie.




Pour les patients qui désirent le faire en laboratoire privé, nous offrons le test NASCI en collaboration avec le laboratoire Biron. L'échantillon peut être laissé dans le cabinet privé ou n'importe quelle succursale Biron sur rendez-vous. Il est le seul spermogramme post vasectomie effectuée par cystométrie de flux. Il est plus fiable et moins subjectif pour éliminer la présence de spermatozoïde. Il y a moins de probabilité de répéter un deuxième spermogramme 3 mois plus tard. Il est moins contraignant pour les patients. Le résultat est également rapide, soit environ une semaine.
Que dois-je faire si je n’ai toujours pas reçu mes résultats?
Deux semaines plus tard, appelez la clinique afin de confirmer votre stérilité. Vous recevrez une confirmation écrite de votre résultat et de la conduite à tenir si nécessaire.
Que dois-je faire si le résultat du premier spermogramme est incertain?
Vous devez continuer votre contraception et répéter un deuxième spermogramme 3 mois plus tard. Parfois l'interprétation est moins évidente. Un test de viabilité peut être proposé afin de valider si les spermatozoïdes résiduels sont vivants.
Qu’est ce qui arrive si la vasectomie n'a pas fonctionné ?
Il arrive très rarement que le canal déférent se recanalise précocement après une vasectomie. Le deuxième spermogramme démontre alors de spermatozoïdes mobiles. Ce phénomène arrive, peu importe la technique utilisée et cette réalité n’est pas une admission d’une technique inadéquate. Il faut alors malheureusement procéder à une deuxième vasectomie.

Nous joindrePour en savoir plus sur les traitements disponibles

1 844 URO-ALLO876-2556

Vous souhaitez prendre rendez-vous ou vous avez des questions? Écrivez-nous et nous vous répondrons dans les plus brefs délais!

    Joindre un fichier
    Envoyer