Douleur à la vessie chez la femme, que faire ?

Les symptômes de l’inflammation de la vessie chez la femme

L’une des principales manifestations de la cystite est naturellement la douleur à la vessie. Elle peut être modérée chez certaines femmes, mais très intense chez d’autres. Voici quelques symptômes fréquents de l’inflammation de la vessie, qu’elle soit d’origine infectieuse ou non bactérienne :

• une sensation de brûlures ou de douleur en fin de miction chez la patiente,
• des douleurs au niveau du bas ventre,
• une sensation de pesanteur particulièrement au niveau de la vessie,
• une urgence urinaire avec une impression de ne pas être en mesure de se retenir (incontinence urinaire),
• des besoins d’uriner fréquents et persistant sans pouvoir réellement évacuer une quantité importante d’urine (pollakiurie),
• la dyspareunie.

La dyspareunie est caractérisée par une douleur ressentie par la femme avant, pendant ou après la pénétration.

Les symptômes de la cystite s’aggravent le plus souvent au fur et à mesure que la vessie se remplit. Dans les cas les plus sévères, les femmes touchées par cette pathologie peuvent s’asseoir durant des heures pour laisser quelques gouttes continuelles d’urine. L’inflammation de la vessie peut également se manifester par des urines troubles qui dégagent une odeur inhabituelle. Ces urines peuvent contenir éventuellement des traces de sang.

Les symptômes de la pathologie chez la femme peuvent s’aggraver pendant la menstruation ou lors de l’ovulation. Ils peuvent être également accentués par le stress physique, les allergies saisonnières, la consommation d’aliments riches en potassium, mais aussi l’alcool et le tabac.

Quand consulter ?

Certaines personnes qui souffrent d’une inflammation vésicale non bactérienne ne présentent pas les symptômes de la maladie. Elle peut donc être silencieuse et se manifester d’un seul coup. Dans la plupart des cas, les signes cliniques apparaissent progressivement et deviennent plus intenses au fur et à mesure que la paroi est touchée.

Dès les premiers signes de l’inflammation vésicale, il est important de boire suffisamment d’eau et de consulter son médecin. En attendant le rendez-vous avec le médecin, il est déconseillé de retenir le besoin d’uriner. Allez donc aux toilettes du moment où le besoin se fait ressentir. Il est également plus prudent d’éviter les rapports sexuels jusqu’à la disparition totale des symptômes.

Une fois que les symptômes sont apparus, la consultation chez un médecin dans la même journée est indispensable pour :

• les femmes enceintes, à cause du risque élevé d’infection urinaire durant cette période,
• les personnes qui ont un déficit immunitaire ou qui souffrent d’une maladie chronique (diabète ou maladie rénale chronique),
• les patientes qui sont sujettes à des problèmes liés aux voies urinaires,
• les seniors de plus de 75 ans.

La consultation devient également urgente dans les cas où la patiente a de la fièvre ou ressent une douleur localisée au niveau du dos. Si la douleur du bas ventre devient intense, il est indispensable de consulter un médecin de toute urgence.

Diagnostics de l’inflammation de la vessie

Le diagnostic est une étape indispensable qui permet de distinguer le type de cystite dont souffre la patiente. Le spécialiste pourra ainsi proposer le plan de traitement adapté et efficace pour éradiquer le mal.

En fonction des symptômes que présente la patiente, le spécialiste peut réaliser une analyse d’urine, un examen cytobactériologique des urines (ECBU), une cystoscopie de la vessie ou encore une biopsie.

Premièrement, le médecin peut procéder à une analyse d’urine grâce à une bandelette urinaire. Cette analyse a pour objectif de déceler la présence de nitrites et de globules blancs (leucocytes) qui sont généralement produits durant une infection urinaire.

L’ECBU est réalisé pour compléter l’analyse à la bandelette ou systématiquement au patient après son admission. Réaliser dans un laboratoire, cette analyse permet de confirmer une cystite et surtout d’identifier le germe qui est responsable de la contamination. Elle est généralement effectuée le matin, car le prélèvement de l’urine doit être fait 4 heures au minimum après la miction précédente. L’urine aura ainsi séjourné suffisamment dans la vessie pour récolter de nombreuses bactéries en cas d’infection urinaire.

Si cet examen se révèle négatif, le médecin spécialisé peut alors demander une cystoscopie de la vessie. Elle consiste à explorer la paroi interne de l’urètre et/ou de la vessie afin de diagnostiquer une lésion. Elle est réalisée avec un endoscope qui sera introduit dans les voies urinaires.

La biopsie de la vessie est souvent indiquée pour diagnostiquer la cystite interstitielle.