Procedures
Infiltration (Bloc) anesthésique de la prostate
Avec l’émergence de techniques minimalement invasives pour le traitement de l’hyperplasie bénigne de la prostate et pour la nécessité de réduire les coûts des soins de santé, une injection simple, locale et efficace pour anesthésier la prostate, peut permettre d’effectuer davantage de procédures dans une salle de chirurgie mineure.
D’après des études en neuroanatomie de la prostate, l’approche périnéale sous échographie semble être le meilleur moyen d’injecter un anesthésique dans la prostate. Un tel bloc prostatique est donc également efficace pour le contrôle de la douleur.
Tous les patients ont une antibio-prophylaxie de 3 jours (une prise orale de fluoro-quinolone à la dose de 1 g/ J) débutée 24 heures avant l’acte.
Aucun lavement rectal évacuateur n’est nécessaire.
Rasage de la région périnéale (entre l’anus et les testicule).
Prise d’antibiotiques 2 jours après
Application de glace sur la région périnéale (sac de gelée ou de petits pois, enrobé d’une serviette mouillée) pour 15 minutes, aux 2-3 heures ou au besoin.
Qui sont les candidats pour un bloc anesthésique de la prostate ?
- Les patients qui vont subir une biopsie transpérinéale de la prostate
- Les patients qui vont subir un traitement REZUM de la prostate
- Certains patients qui vont subir une urétrotomie interne
- Les hommes qui souffrent de douleur chronique au plancher pelvien
Comment se déroule un bloc anesthésique de la prostate ?
Le patient sera place en position sur le dos, avec les jambes surélevées dans des étriers afin d'exposer la région périnéale. Dr Marois introduira une sonde d'échographie dans la cavité rectale, afin de bien visualiser l’endroit où il va effectuer l’infiltration.
La région périnéale sera ensuite désinfectée à la Proviodine afin que Dr Marois puisse procéder à une première infiltration périnéale superficielle, avec un minimum de risque d’infection. La peau du périnée sera infiltrée par un anesthésique local, de manière rectangulaire et avec une extension triangulaire, juste au-dessus de l'anus.
Pour terminer, une grande aiguille spinale sera enfin introduite dans les tissus profonds de la prostate à travers la peau anesthésiée, et un autre mélange anesthésiant sera injecté.
La région périnéale sera ensuite désinfectée à la Proviodine afin que Dr Marois puisse procéder à une première infiltration périnéale superficielle, avec un minimum de risque d’infection. La peau du périnée sera infiltrée par un anesthésique local, de manière rectangulaire et avec une extension triangulaire, juste au-dessus de l'anus.
Pour terminer, une grande aiguille spinale sera enfin introduite dans les tissus profonds de la prostate à travers la peau anesthésiée, et un autre mélange anesthésiant sera injecté.
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