Thérapie par Ondes de choc du périnée pour le traitement du syndrome de douleur pelvienne chronique

Les ondes de choc sont des pulsations acoustiques, voire des vibrations d’énergie, qui pénètrent dans les tissus des corps caverneux du pénis. Il se crée alors des microtraumatismes qui causeront des facteurs de réparation et de fabrication de nouveaux vaisseaux sanguins. En conséquence, il aurait un effet anti inflammatoire des tissus avoisinants la prostate et du plancher pelvien. Le but du traitement est d’améliorer significativement la douleur périnéale et pelvienne.

L’objectif médical de ce traitement pour les hommes atteints d’un syndrome de douleur pelvienne chronique est de fournir une amélioration significative de la douleur au périnée, afin de reprendre une vie normale.
La thérapie par ondes de choc consiste à appliquer, en plusieurs traitements, une sonde qui émet des ondes de choc à faible intensité sur au moins deux sites du périnée de chaque côté de la prostate. Le traitement est non douloureux, de courte durée et sans analgésie.

Le traitement se réalise en bureau, sans aucune préparation. Il y a peu d’effets indésirables et le plus commun d'entre eux est la présence d’ecchymoses cutanées.
Le traitement est réalisé par une infirmière. La première rencontre consiste en une évaluation et des explications sur la procédure avec Dr Marois, le premier traitement par ondes de choc et des conseils à domicile. Un protocole à domicile d'un TENS au périnée peut être suggéré en association au traitement.

Ensuite, une première série de 4 séances d’ondes de choc est réalisée à raison d’une fois par semaine. Ces rencontres sont de 30 minutes. Par la suite, une deuxième évaluation est effectuée par Dr Marois afin d’évaluer l’efficacité de ces 4 traitements.

La thérapie par ondes de choc est un traitement tout indiqué pour les patients dont la douleur est sévère et récidivante, malgré des traitements médicaux.
Ce traitement est également indiqué avec du Tadalafil 5mg quotidien, pour favoriser la récupération et la rééducation pelvienne.

Les effets sur l’amélioration de la douleur sont durables. Cependant, les patients qui ont des prostatites récurrentes ou en crise, peuvent nécessiter de nouveaux traitements.

Le Duolith SD1 ou le Zimmer sont des appareils spécifiquement conçus pour ce type de traitement.

Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT) in Urology: A Systematic Review of Outcome in Peyronie's Disease, Erectile Dysfunction and Chronic Pelvic Pain. World J Urol. 2017 Jan; 35(1).