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Traitements et chirurgies

Cystolitholapaxie transurétrale

La Cystolitholapaxie transurétrale

La cystolitholapaxie est une intervention chirurgicale urologique et endoscopique (entrée par l’urètre) afin de fragmenter des calculs vésicaux trop volumineux pour être expulsés spontanément. Plusieurs séances sont parfois nécessaires afin d’éviter une extraction par voie ouverte suspubienne.

 

Comment se déroule une cystolitholapaxie ?
La chirurgie se déroule dans une salle opératoire avec un anesthésiste puisqu’elle nécessite une anesthésie générale ou rachidienne. Elle aura lieu au Centre Métropolitain de Chirurgie à Montréal.

Sous vision directe avec une caméra de haute resolution, un cystoscope est introduit par l’urètre jusqu’à a la vessie. Ensuite, une fibre de laser de gros calibre est introduite; cette technologie est considérée comme la plus efficace et la plus précise pour ce genre de fragmentation. Le calcul est alors fragmenté progressivement par des impulsions d’énergie, en petites particules, qui sont ressorties régulièrement par le cystoscope. Les plus gros fragments sont broyés avec une pince spécialisée.

Parfois plusieurs séances peuvent être nécessaires puisque l’intervention est limitée par la visibilité. Si l’urine devient trop brouillée ou trop rougeâtre, l’intervention est cessée pour être reprise dans les semaines qui suivent.

La durée de l’intervention est directement dépendant du volume et du nombre de calculs vésicaux.

Une sonde urinaire peut être laissée en place pour 24 à 48 heures.


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