Injection intime de plasma pour le traitement d’une incontinence à l’effort

Les femmes qui désirent améliorer une incontinence urinaire à l’effort légère à modérée, mais pas assez incommodante pour une intervention chirurgicale.

Les femmes aux prises avec une incontinence à l’effort, qui ne répondent pas bien à la rééducation périnéale ou qui ne désirent pas de traitements chirurgicaux.

Le plasma riche en plaquettes est une avancée majeure dans la médecine régénérative. Il s’agit d’un traitement innovateur et prometteur. Bien qu'il y a peu de recherches et d’études publiées, ce traitement est utilisé dans différentes sphères de la médecine, telle que la médecine sportive pour prendre en charge certaines blessures. Il est de plus en plus utilisé en chirurgie pour certaines interventions pour accélérer le temps de cicatrisation.Dans le domaine de la médecine esthétique, le Le plasma riche en plaquettes est un atout significatif dans la prise en charge dans les anciennes vergetures en stimulant la production de collagène par les fibroblastes. L’injection de plasma riche en plaquettes dans le cuir chevelu, améliore l’ancrage des greffons et stimule certains follicules pileux dans le traitement de l’alopécie. Il est utilisé dans le visage en guis de cure de rajeunissement. Le plasma riche en plaquettes est aussi utilisé aussi pour les soins esthétiques des seins.

Son principe est relativement simple: il consiste à effectuer une prise de sang, de centrifuger la fiole par un dispositif approuvé par Santé Canada pour isoler le plasma riche en plaquettes du sang. Ceci s'appelle un usage autologue. Le sang est séparé en deux phases. Les globules rouges dans le bas et le sérum dans le haut. Le sérum est la phase qui est d’intérêt; il est rempli de plaquettes qui ont libéré des facteurs de croissance sous l’effet de la centrifugation. Il stimule donc le corps à guérir, réparer ou repousser divers tissus en utilisant des plaquettes, des facteurs de croissance et d'autres marqueurs chimiques à haute concentration. Il s’agit vraisemblablement d’une thérapie par injection régénératrice. Ce produit a une capacité puissante pour régénérer les tissus. La couleur du plasma peut varier d’un jaune foncé à jaune clair selon le contenu lipidique.

Un des facteurs de croissance (parmi plus de 20 connus) trouvés dans le plasma riche en plaquettes comprend le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF)

L’injection plasma riche en plaquettes dans les corps caverneux clitoridiens, dans la région péri-urétrale et dans la paroi vaginale antérieure, semble stimuler la régénération des vaisseaux sanguins, des nerfs et des tissus. Ceux-ci deviennent plus sains et fonctionnels dans les zones de réponse sexuelle et de continence urinaire. L’infiltration crée une accumulation localisée de coagulation qui semble créer un support sous-urétral.

Les tissus deviennent aussi plus souples, plus sensibles et plus élastiques et deviennent plus lubrifiés lorsqu'ils sont stimulés.

Le plasma riche en plaquettes permet alors un certain rajeunissement des tissus, améliore la sensation et renforce la réponse orgasmique. Les autres avantages signalés comprennent l'amélioration des rapports sexuels (au niveau de la douleur) et des symptômes urinaires, y compris une diminution ou une résolution d’une incontinence urinaire à l’effort chez certaines patientes.

La procédure occasionne peu ou pas d’inconfort, suite à l'anesthésie locale.

Une infirmière appliquera une crème anesthésiante sur la région vaginale et vulvaire. Ensuite, un prélèvement sanguin sera effectué et centrifugé pour cinq minutes. Le plasma récolté sera ensuite transféré dans des seringues; le tout sera infiltré dans la région sous-urétrale.

Ce traitement n'a aucune interaction sur la médication ou sur la santé cardio-vasculaire. Il n’y a pas de contre-indication absolue. Par exemple, la prise d’anticoagulants n’empêche pas d’obtenir le traitement; le risque d’ecchymoses cutanées sera simplement plus fréquent.

Les réactions cutanées temporaires au site d’infiltration sont possibles. À voir : rougeurs, léger inconfort, oedème, enflure ou ecchymoses.

Malgré les inconforts possibles, les activités habituelles peuvent être reprises. De nombreuses patientes retournent au travail le jour même. Il est cependant conseillé d’attendre 48 heures avant de reprendre les activités sexuelles. Il est recommandé d’être physiquement actif quotidiennement, afin de stimuler la circulation sanguine ; faites donc de l’exercice tous les jours, telle qu’une marche rapide de 3 à 5 kilomètres.

La plupart des femmes remarquent une réponse favorable et progressive sur plusieurs semaines, qui peut durer de plusieurs mois à plusieurs années, avant d'être répétés. Les résultats sont relativement durables, entre 12 et 18 mois.

Une nouvelle infiltration peut être répétée au besoin.