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Diagnostics

Phimosis chez l’enfant

Il est souvent normale que le prépuce d’un garçon prépubère ne se rétracte pas entièrement. On parle couramment d’un pénis non dilaté. Le prépuce est souvent collé, légèrement au gland à la naissance. Le prépuce se décolle ou se dilate généralement progressivement dans les premieres années de vie, puisque le gland prend progressivement du volume. Il s’agit simplement d’un phimosis physiologique qui entre dans l’ordre sans traitement. Cependant, ceci devrait être résolu avant la puberté.

Un phimosis pathologique, est un prépuce trop serré qui ne se rétracte plus par manque de souplesse. Son serrement est variable. Il peut être léger ou parfois très serré, ce qui empêche de voir le gland complètement.

Quelle est la cause d’un phimosis ?
Certains enfants ont une hypersensibilité du gland qui empêche la rétraction complète du prépuce.

Il est le plus souvent la conséquence d’une inflammation ou d’infections à répétition du prépuce (balanite infectieuse).

Le prépuce de l’adolescent peut également devenir blanchâtre, épais et dur par une maladie du prépuce appelée Lichen scléreux.
Quels sont les symptômes d’un phimosis pathologique ?
Un phimosis peut être asymptomatique. Il empêche cependant une hygiène adéquate. Parfois, un léger phimosis peut se fissurer progressivement et il occasionne des érections de plus en plus douloureuses. Un phimosis peut aussi occasionner des infections (balanite infectieuse ).

Certains enfants ont simplement un manque de souplesse du prépuce qui a de la difficulté à se rétracter en érection.

De plus, dans les cas de phimosis sévère, la miction est parfois douloureuse. Le prépuce peut même se gonfler avant que l’urine se vide.
Qui peut avoir un phimosis pathologique ?
Le phimosis peut se présenter à n’importe quel âge. Dr Marois traite systématiquement les garçons et les adolescents pour ce problème.
Peut-on prévenir un phimosis pathologique chez l’enfant ?
Il n’y pas de traitement pour prévenir un phimosis chez l’enfant non circoncis. Une circoncision chez le nouveau-né prévient évidemment cette complication.
Quel est le traitement du phimosis physiologique chez l’enfant ?
Les crèmes de corticoïdes peuvent être proposées, mais elles sont relativement efficaces chez les adolescent avec une hypersensibilité du gland et sans véritable phimosis pathologique.

La circoncision est souvent la solution la plus efficace et la plus définitive chez l’adolescent.

Les Cliniques Marois sont des cabinets privés qui sont équipées de salles de mineures de chirurgies.Dr Marois est un urologue chirurgien spécialisé qui est en mesure d'offrir différentes techniques de circoncision chez l’adolescent, afin d'offrir la technique la plus adaptée en fonction de son anatomie et en fonction de la complexité du problème sous-jacent.

Dr Marois est un chirurgien méticuleux qui a le soucis de l’esthétisme. Pour la plupart des adolescents qui deviendront des hommes, une circoncision dès plus esthétiques a toute son importance.


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