Mieux comprendre les douleurs lors de l’érection

La maladie de Lapeyronie est une sorte d’inflammation à l’intérieur du pénis qui provoque la formation des tissus cicatriciels. Cela entraîne une courbure de la verge lors de l’érection, ce qui rend la pénétration difficile et parfois impossible. Cette pathologie représente environ les deux tiers des douleurs lors de l’érection.

La maladie de Lapeyronie est souvent indolore lorsque le pénis est au repos. À l’inverse, pendant l’érection, la pression du sang provoquera des douleurs précisément au niveau des plaques inflammatoires (composés de fibrilles élastiques fragmentées et de collagène désorganisé) formées par l’inflammation de l’albuginée. Les douleurs lors de l’érection sont donc le premier symptôme de la maladie de Lapeyronie. Dans de très rares cas, ces douleurs peuvent persister même lorsque le pénis est au repos. S’en suit alors la déformation de la verge et les troubles sexuels.

Les origines de la maladie de Lapeyronie sont encore mal comprises, car elles ne sont ni héréditaires ni congénitales. Cette pathologie apparaît au cours de la vie progressivement ou parfois de manière soudaine. On la retrouve souvent chez les personnes diabétiques, les patients qui souffrent d’une hypercholestérolémie, de Ledderhose ou encore de Dupuytren.

Le priapisme est caractérisé par une érection intense qui dure plusieurs heures, sans aucune stimulation sexuelle. Ce dysfonctionnement érectile peut être parfois très douloureux et n’aboutit jamais à une éjaculation. Lors de l’érection en cas de priapisme, le gland reste mou et n’est pas du tout gonflé.

Il existe trois formes de priapisme :

• le priapisme veineux (plus fréquent, entraîne des troubles érectiles permanents s’il n’est pas pris en charge rapidement),
• le priapisme artériel (peu douloureux, s’installe sur plusieurs jours),
• le priapisme chronique intermittent (lié à la drépanocytose et provoque une érection nocturne qui peut entraîner au fil du temps un fibrome du corps caverneux).

Les causes du priapisme sont variables et peuvent être parfois inconnues. Dans certains cas, cette pathologie peut être due à la prise de médicaments pour favoriser l’érection (viagra), certains traitements contre l’hypertension, les maladies du sang, l’exposition aux substances toxiques ou encore un traumatisme.

Parmi les causes liées aux maladies du sang, on peut citer la drépanocytose, certains cancers et leucémies, les troubles de drainage du sang par les veines du corps caverneux ou encore le syndrome myéloprolifératif.

La fracture du pénis désigne la rupture de la membrane qui entoure les corps caverneux du pénis (albuginé). Parfois appelée « faux pas du coït », la fracture du pénis est généralement due à une forte pression exercée sur la verge en érection lors des rapports sexuels.

Le pénis en érection contient du sang sous une forte pression qui permet de le maintenir tendu et rigide lors de la pénétration. Même si ce dernier ne contient pas d’os, il peut se plier en cas de mauvais mouvement. On entend très souvent un craquement qui déforme la verge et un gonflement des testicules. Un hématome se forme rapidement sur la surface du pénis et une douleur intense s’installe, notamment si l’urètre est rompu. Dans ce cas, le sang peut couler par le méat.

La balanoposthite est une inflammation du gland du pénis qui peut toucher un homme en manque de relation sexuelle, quel que soit son âge. On parle de balanoposthite lorsque l’inflammation touche également le prépuce. Cette pathologie se manifeste généralement par des irritations, des démangeaisons, des brûlures, des lésions et une forte odeur. L’inflammation et le frottement sont très souvent douloureux.

La balanite est généralement causée par la prolifération d’un champignon qu’on appelle le Candida albicans. Naturellement présent au niveau de la flore de la peau, le développement incontrôlé de ce champignon peut entraîner les premiers symptômes de la pathologie. L’adoption d’une hygiène de vie malsaine et inadéquate peut également aggraver ce trouble.

Dans certains cas, la balanite peut être causée par le streptocoque. Elle peut aussi s’accompagner de la chlamydia, une infection sexuellement transmissible grave. La balanoposthite peut être également due à une allergie. Dans ce cas, il est essentiel de trouver la source allergène afin de l’éviter.

Pour éviter cette pathologie, il est important d’adopter une bonne hygiène intime afin de prévenir ces infections. Évitez l’utilisation des savons antiseptiques et les toilettes trop agressives.

Le frein est une membrane qui relie le gland et le prépuce. Il joue un rôle important dans le déclenchement de l’éjaculation et la stimulation sexuelle. S’il est trop court, il peut provoquer des douleurs lors de l’érection, notamment de la masturbation ou des relations sexuelles.

Le risque de rupture de frein n’existe pas chez les hommes circoncis. La circoncision consiste à couper le frein et à retirer le prépuce du pénis. Les hommes circoncis n’ont donc pas à s’inquiéter de ce phénomène.

La rupture du frein du pénis est une déchirure assez importante au niveau de cette membrane. Cela se produit généralement lors des rapports sexuels et se manifeste par un écoulement sanguin assez important, notamment si l’artère est rompue. Ce phénomène arrive très souvent en plein rapport sexuel chez le jeune homme qui vient de débuter sa vie sexuelle. Souvent indolore, il peut être douloureux dans certains cas.

Le phimosis idiopathique est aussi fréquent chez l’enfant que chez l’adulte. Cette anomalie est caractérisée par un prépuce trop serré qui empêche de découvrir le gland du pénis. Cela provoque une douleur lorsque le patient essaie de décalotter le gland en érection ou au repos.

La plupart des nouveau-nés naissent avec un phimosis. Avec la toilette et les érections spontanées, cette anomalie disparaît naturellement. Seulement 11 % des enfants de trois ans présentent cette anomalie contre 1 % des adultes de plus de 18 ans. C’est pourquoi on ne parle pas généralement de phimosis avant l’âge de 3 ans chez l’enfant.

Cette anomalie peut également se révéler chez l’adulte ou l’adolescent lors des érections. Dans la plupart des cas, il s’agit d’un phimosis qui est présent depuis l’enfance, mais qui est passé inaperçu pour une raison ou une autre.

Le principal symptôme de cette anomalie est l’incapacité à rétracter le prépuce sur le gland. Elle peut provoquer une inflammation locale ou encore une infection causée par la rétention de smegma qu’il est impossible d’évacuer chez l’adulte comme chez l’enfant. Elle peut aussi provoquer une douleur ou une gêne à l’érection.

Le phimosis secondaire est une pathologie inflammatoire du prépuce qui est caractérisé par la perte d’élasticité au niveau de cet anneau de tissu. Cela provoquera de petites fissures assez douloureuses à l’extrémité du prépuce. Ce phénomène peut être lié à un décalottage forcé dans l’enfance, ce qui entraîne des fissures ou une inflammation. On parle alors d’un phimosis scléreux. L’anneau préputial est alors très fibreux, étroit et épais.