L’épididymite est une inflammation de l’épididyme en présence d'un processus infectieux.
L’épididyme est un organe allongé sur la partie supérieure et postérieure du testicule; il renferme un conduit, qui reçoit les spermatozoïdes à la sortie du testicule et les transporte jusqu’au canal déférent; il assure la maturation du sperme. Bien qu’il existe deux épididymes, une épididymite aiguë en touche généralement qu’un seul côté.
Cette inflammation se manifeste essentiellement chez l’homme jeune qui est affecté par une infection transmissible sexuellement (ITS) et l’homme âgé qui présente une maladie de la prostate ou qui porte un cathéter urétral.
Quelles sont les causes de l’épididymite infectieuse?
- Une épididymite est généralement d’origine infectieuse.
- Une orchi-épididymite: principalement une orchite (une inflammation du testicule) qui se propage à l’épididyme.
- ITS, telle que la chlamydia ou la gonorrhée.
- Une infection urinaire, notamment lors d’une infection à Staphylococcus aureus.
- Une prostatite.
Quels sont les symptômes d’une épididymite infectieuse?
- Une fièvre élevée, généralement supérieure à 38,5°C et accompagnée de frissons.
- Une douleur brutale, intense et irradiant le long du cordon spermatique.
- Un gonflement de l’épididyme, qui devient douloureux à la palpation.
- Un aspect rouge, oedémateux, luisant et chaud du scrotum.
Quel est le risque de complication d’une épididymite infectieuse?
En l’absence d’un traitement médical adéquat :
- Un abcès épididymaire ou testiculaire.
- Une ischémie testiculaire pouvant provoquer une nécrose ou une atrophie testiculaire.
- Une infertilité.
- Elle peut évoluer en une épididymite chronique.
Quels sont les traitements d’une épididymite infectieuse?
- Une épididymite doit être traitée le plus tôt possible afin de limiter le risque de complication.
- Un traitement antibiotique pour environ 10 jours.
- Un traitement anti-inflammatoire.
- Durant les premiers jours et selon l'état général, du repos est préconisé.
- Il est recommandé conseillé de porter un support scrotal ou un sous-vêtement serré.
- Une abstinence sexuelle ou le port de condom jusqu’à la guérison totale.