Traitements et chirurgies

Dysfonction érectile: thérapie par ondes de choc des corps caverneux

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Dysfonction érectile: thérapie par ondes de choc des corps caverneux

Rendez-vous6
Durée approximative40 min

La thérapie par ondes de choc pour la dysfonction érectile consiste en une adaptation d’une technologie qui existe depuis de nombreuses années dans différents domaines de la médecine. En urologie, des appareils à haute intensité sont utilisés pour la fragmentation des calculs rénaux. En orthopédie, des appareils à plus faible intensité sont utilisés pour la fragmentation des calcifications dans certains tendons.

Comment fonctionnent les ondes de choc?

Les ondes de choc sont des pulsations acoustiques, voire des vibrations d’énergie, qui pénètrent dans les tissus des corps caverneux du pénis. Il se crée alors des microtraumatismes qui causeront des facteurs de réparation et de fabrication de nouveaux vaisseaux sanguins. L’érection est par conséquent améliorée grâce à une meilleure vascularisation.

Comment se déroule un traitement par ondes de choc?

L’objectif médical de ce traitement pour les hommes atteints de dysfonction érectile est de fournir un effet curatif et durable afin de reprendre une activité sexuelle spontanée dans une intimité normale. La thérapie par ondes de choc consiste à appliquer, en plusieurs traitements, une sonde qui émet des ondes de choc à faible intensité sur au moins 5 ou 6 parties du corps caverneux du pénis. Le traitement est non douloureux, de courte durée et sans analgésie.

Comment se préparer pour un traitement par ondes de choc?

Le traitement se réalise en cabinet, sans aucune préparation. Il y a peu d’effets indésirables et le plus commun d’entre eux est la présence d’ecchymoses cutanées. Le traitement est réalisé par une infirmière. Pendant la première rencontre, votre urologue procédera à une évaluation et vous fournira des explications sur la procédure, un premier traitement par ondes de choc et des conseils à domicile.

Combien de traitements sont nécessaires?

Une première série de 6 séances d’ondes de choc est réalisée à raison de 1 ou 2 fois par semaine. Ces 6 rencontres sont de 30 minutes. Par la suite, une deuxième évaluation est effectuée par votre urologue pour qu’il puisse juger de l’efficacité des 6 premiers traitements. Si le traitement a eu un impact significatif sur la qualité de l’érection, une deuxième série de 6 traitements est administrée. Il faut garder en tête que pour constater une amélioration de la fonction érectile, il faut compter un minimum de 3 séances. Si l’impact du traitement sur la qualité de l’érection n’est pas significatif, un autre traitement est alors proposé.

Qui peut avoir recours à un traitement de dysfonction érectile par ondes de choc?

La thérapie par ondes de choc est un traitement tout indiqué pour les patients dont le problème érectile est d'origine vasculaire. En d'autres mots, pour les hommes dont le corps caverneux du pénis n'est pas assez vascularisé pour permettre un afflux de sang suffisant pour obtenir une bonne érection. On recommande donc ce traitement à la fine pointe de la technologie aux personnes qui souffrent de maladies du cœur, qui ont de petites artères bouchées, qui sont diabétiques ou qui fument. Afin d'améliorer l’efficacité du traitement, une prise quotidienne du tadalafil 5 mg est également indiquée pour favoriser la récupération et la rééducation pénienne des érections. Les patients ayant subi une prostatectomie radicale récente ou un traitement de radiothérapie pour un cancer de la prostate peuvent bénéficier de ce traitement pour améliorer la qualité de leur érection après ces traitements.

Est-ce que ce traitement est efficace?

L'efficacité du traitement par ondes de choc pour une dysfonction érectile dépend principalement de la sévérité de la dysfonction érectile.
L'efficacité moyenne du traitement par ondes de choc pour une dysfonction érectile est de 64 %.
L'efficacité du traitement par ondes de choc pour une dysfonction érectile est plus élevée chez les patients qui répondent au PDE-5 (sildénafil ET tadalafil).
L'efficacité du traitement par ondes de choc pour une dysfonction érectile est plus faible chez les patients de plus de 60 ans et chez les patients diabétiques.
Les effets sur l’amélioration de la qualité érectile sont durables. Ils ont même une portée potentiellement curative, puisque l'érection se déclenche spontanément sans assistance pharmacologique ni effets secondaires.
Il y a 76 % de chances de maintenir l’effet bénéfique du traitement jusqu’à 2 ans si la dysfonction érectile est légère.

Quels sont les appareils utilisés pour les traitements par ondes de choc?

Le PiezoWave2 et le Zimmer sont des appareils spécifiquement conçus pour le traitement de la dysfonction érectile.

Études

Effects of Low-Intensity Extracorporeal Shockwave Therapy on Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Sex Med. 2017 Jan; 14(1):27-35.

Low-intensity Extracorporeal Shock Wave Treatment Improves Erectile Function: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol. 2017 Feb;71(2): 223-233.

Low-intensity Extracorporeal Shock Wave Therapy for Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-analysis. Urology. 2018 Sep;119: 97-103.

Treatment of Vasculogenic Erectile Dysfunction with Piezowave2 Device. Application of Low Intensity Shockwaves Using Novel Linear Shockwave Tissue Coverage (LSTC-ED®) Technique. A Prospective, Multicenter, placebo-controlled Study. Advances in Sexual Medicine, 2016, 6, 15-18.

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