Traitements et chirurgies

Cystolitholapaxie transurétrale

Traitements et chirurgies

Cystolitholapaxie transurétrale

Rendez-vous1
Durée approximative120 min

La Cystolitholapaxie transurétrale

La cystolitholapaxie est une intervention chirurgicale urologique et endoscopique (entrée par l’urètre) qui a pour but de fragmenter des calculs vésicaux trop volumineux pour être expulsés spontanément. Plusieurs séances sont parfois nécessaires afin d’éviter une extraction par voie ouverte. Cette petite chirurgie est habituellement non-douloureuse et est effectuée dans le confort de notre Clinique Rive-Sud. Les patients quittent le jour même et bénéficient d'un bon support par notre personnel infirmier.

Comment se déroule une cystolitholapaxie ?

Sous vision directe avec une caméra de haute resolution, un cystoscope est introduit par l’urètre jusqu’à a la vessie.

Ensuite, une fibre de laser de gros calibre est introduite; cette technologie est considérée comme la plus efficace et la plus précise pour ce genre de fragmentation. Le calcul est alors fragmenté progressivement par des impulsions d’énergie, en petites particules, qui sont ressorties régulièrement par le cystoscope. Les plus gros fragments sont broyés avec une pince spécialisée.

Parfois plusieurs séances peuvent être nécessaires puisque l’intervention est limitée par la visibilité. Si l’urine devient trop brouillée ou trop rougeâtre, l’intervention est cessée pour être reprise dans les semaines qui suivent.

La durée de l’intervention est directement dépendant du volume et du nombre de calculs vésicaux.

Une sonde urinaire peut être laissée en place pour 24 à 48 heures.

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Préparation à une cystolitholapaxie

  • Une cystoscopie est nécessaire afin d’évaluer correctement un calcul vésical, tandis qu’une radiographie de l’abdomen peut être demandée pour évaluer son volume.
  • Une rencontre préopératoire avec une infirmière (en clinique ou par une entrevue téléphonique) est possible.
  • Une consultation en médecine interne est requise s’il y a une condition associée importante (ex: diabète).
  • Un antibiotique en prévention des infections est également prescrit et doit être pris avant la chirurgie.

Recommandations après une cystolitholapaxie

  • Une sonde peut être en place pendant 24-48 heures.
  • Si nécessaire des irrigations de la sonde par le CLSC seront prescrites.
  • La sonde crée un inconfort et des spasmes intermittents.
  • Il peut avoir du sang dans l’urine (hématurie) pendant quelques jours.
  • Il est conseillé de boire beaucoup d’eau tant que l’urine est colorée, pour créer un lavage naturelle.
  • Éviter les efforts physiques pendant une semaine.

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