Hôpital privé avec bloc opératoire
Traitements et chirurgies

Infiltration penienne de collagenase (XIAFLEX) pour la maladie de Lapeyronie

Qu’est-ce qu’une infiltration penienne de collagenase (XIAFLEX)

Nouveau traitement médicamenteux pour améliorer une courbure en érection incommodante qui empêche une vie sexuelle épanouie. Ce traitement est offert dans nos différents cabinets privés.

Xiaflex est un nom de marque pour la collagénase (Canada et États-Unis, en Europe, le nom de marque est Xiapex), une enzyme naturelle impliquée dans la réparation des tissus. XIAFLEX est le premier médicament approuvé par la Santé Canada pour le traitement de la maladie de La Peyronie. Il est efficace pour le traitement de la maladie de Peyronie modérée à sévère. Il s’agit d’une option non chirurgicale.

Xiaflex est indiqué pour les hommes atteints de la maladie de La Peyronie classifiés typiquement comme la maladie de Peyronie modérée à sévère

Le Xiaflex est souvent couvert par les assurances privées. Il n’est cependant pas couvert par la RAMQ.

Qui sont les candidats pour une infiltration d’une plaque caverneuse pénienne de COLLAGENASE?
XIAFLEX approuvé par la SANTE CANADA pour une utilisation chez les hommes avec une courbure du pénis d'au moins 30 degrés et une plaque palpable (qui est nécessaire pour injecter dans celui-ci).

Les hommes devraient être en mesure d'obtenir une bonne érection par eux-mêmes ou avec l'aide de médicaments tels que le Viagra ou le Cialis.

De nombreux patients atteints de Peyronie ne sont pas des candidats idéaux pour Xiaflex en raison de la calcification de la plaque. Les patients qui ne sont pas des candidats idéaux pour Xiaflex éprouvent généralement moins de bénéfice de Xiaflex.

Les candidats idéaux pour l'administration de Xiaflex sont des hommes présentant une plaque de Peyronie non calcifiée ou minimalement calcifiée. Le mécaniste de l'action de Xiaflex est de briser les liens entre les protéines anormalement guéries. Les calcifications créent une structure solide que l'on croit avoir moins de réponse à un médicament tel que Xiaflex. Basé sur le mécanisme d'action de Xiaflex, le succès de Xiaflex semble diminuer à mesure que le degré de calcification de la plaque augmente.

Les hommes ne devraient pas avoir un rétrécissement significatif du corps caverneux du pénis.
Comment fonctionne la collagensase (XIAFLEX)?
Xiaflex est une enzyme naturelle appelée collagénase. La collagénase décompose le collagène qui est une protéine présente dans les tissus cicatriciels. En brisant le tissu cicatriciel, Xiaflex traite directement la cause de la maladie de Peyronie.

Les patients doivent comprendre que le cycle de traitement peut prendre 6 mois. Le patient doit comprendre que la plupart des hommes ne connaissent pas la résolution complète de la courbure. Typiquement Xiaflex conduit à l'amélioration de la courbure.
Comment se déroule la procédure d’une infiltration pénienne de collagénase ?
La procédure occasionne habituellement un certain inconfort.

Un Ativan peut être offert pour l’anxiété si vous êtes accompagné

Elle est réalisée sous une anesthésie locale et une crème anesthésiante

Un marquage de la peau du penis est réalisé après la palpation de la plaque.

L’injection de Xiaflex se réalise à l’aide d’une petite aiguille dirigée dans la plaque seulement.

Un pansement compressif est alors mis en place.

Elle prend en soit seulement environ 5 minutes à réaliser. Il faut cependant prévoir environ 30 minutes pour signer le consentement, répondre aux questions,, appliquer une creme anesthésiante, faire le marquage de la plaque, réaliser une anesthésie locale, mettre un pansement compressif et finalement expliquer l’utilisation d’ un extenseur de pénis a succion.
Combien de seances de XIAFLEX sont elles nécessaires pour une amélioration de la courbure de l’erection?
Bien que l'expérience de chaque homme varie, la plupart des hommes rapportent une amélioration de la courbure après le deuxième traitement. La moyenne des gens subiront environ 4 seances. S’il y a peu d’amélioration après 4 séances, il faudra alors envisager un autre traitement.

Pour les patients ayant plusieurs plaques, s'il y a une bonne réponse, un traitement supplémentaire peut être essayé.

Il y a deux protocoles de traitement disponible. Le protocole de traitement officiel avec des cycles qui incluent deux injections avec 6 semaines d’intervalle. Il y a également un protocole mitigé avec une injection dans la plaque aux 4 semaines. Le choix du protocole de traitement dépend principalement de la couverture d’assurance médicament de chaque patient compte tenu du coût élevé de la collagenase.

Le cycle de traitement est d'environ 7 jours. Injection le jour 1; puis une autre injection le jour 2 a 7; puis remodelage pénien 3-4 jours plus tard.

Vous apprenez ensuite à faire du remodelage par vous-même pendant 6 semaines à la maison; alors le 2ème cycle est à nouveau 1 semaine suivi d'une période de 6semaines d'auto-remodelage pour 4 cycles au total. Chaque cycle est donc réparti sur 6 semaines à partir du suivant. Si votre courbure devient <15 degrés, nous l'arrêtons.
Quels sont les risques et complications possibles après une infiltration pénienne Xiaflex?
Ceux-ci comprennent des ecchymoses, un hématome, un gonflement du pénis, une douleur pénienne ainsi qu'un certain nombre d'autres effets secondaires courants. Un effet secondaire significatif et inquiétant qui a été noté chez moins de 1% des hommes qui ont reçu Xiaflex est la rupture des corpora albuginea. Cette complications peut être sérieuse. Elle survient typiquement dans les 2 premières semaines après l'injection, pour cette raison, aucune activité sexuelle n'est autorisé pendant 2 semaines après chaque injection incluant la masturbation.
Comment effectuer la modélisation du penis chez les patients atteints de la maladie de Lapeyronie?
La thérapie de modélisation du pénis se réfère à l'étirement manuel du pénis (et de la plaque du pénis) afin de redresser le pénis. La modélisation du pénis est utilisée en association avec les injections de Xiaflex et la plupart des traitements de la maladie de Lapeyronie.

Avec le pénis en érection (mais pas dans les deux semaines suivant les injections de Xiaflex), le patient est invité à fournir une contre-traction légère avec la courbure étant le point d'appui.

La modélisation du pénis est censé étirer et briser le tissu cicatriciel tout en stimulant éventuellement un nouveau processus de guérison à se produire.

La modélisation du pénis seul est peu susceptible de fournir un bénéfice significatif en l'absence de traitement supplémentaire.

De plus, nous conseillons fortement l’utilisation d’un extenseur de pénis pendant toute la durée des traitements afin de maintenir et favoriser l'amélioration de la courbure. Elle vous sera fourni après le premier traitement.

L'extenseur de pénis est particulièrement efficace. Elle doit être utilisé sur des périodes prolongées de 3 heures au moins deux fois par jour. Elle est cependant contraignante.

L'extenseur de pénis Penimaster proposé est plutôt confortable puisqu'elle utilise un système de succion sur le gland. L'extension se fait plutôt facilement à l'aide d'une sangle dans le pantalon ou un extenseur à tige.
A t’il d’autres traitements pour améliorer une courbure persistante après des séances d’infiltration de Xiaflex avant de subir une intervention chirurgicale?
La thérapie par infiltration de PRP avec acide hyaluronique si elle a n’a pas été réalisé auparavant. Elle nécessitera également plusieurs séances avec extensions mécanique du penis. (Faire lien a ma page de prp pour la maladie de laPeyronie )

Faire également le lien pour traitement chirurgical de la maladie de Lapeyronie

Les patients atteints de dysfonction érectile sévère pour lesquels les médicaments ne fonctionnent pas ne seront pas bien servis avec Xiaflex, à quelques exceptions près, et mieux traités avec un implant pénien et avec l'excision de la plaque de la Peyronie si nécessaire. ( faire un lien à la page implant pénien)
Quel est le coût d’une injection de Xiaflex?
Le plus gros inconvénient du Xiaflex pour le traitement de la Maladie de LaPeyronie est probablement le coût du traitement.

Le prix d’une fiole de xiaflex pour une seule injection est d’environ 1300$. Le prix est souvent couvert par les assurances privées. Il n’est pas couvert par la RAMQ. Pour obtenir le médicament , un formulaire est envoyé par le bureau du Dr Marois a la compagnie BIOscript. Celui-ci prendra toutes les démarches de remboursement auprès de votre assurance privée afin de determiner le montant de votre déboursé. Par la suite, le médicament est livré au bureau dans les jours precedent un traitement. Le coût du traitement n’inclue pas les frais d’infiltration et l’extenseur.

Demande de rendez-vous

Joindre un fichier