La ménopause est une étape naturelle dans la vie des femmes, marquée par l’arrêt des menstruations et une baisse des hormones sexuelles : œstrogènes, progestérone et testostérone. Ces changements hormonaux peuvent entraîner des symptômes physiques et émotionnels qui altèrent la qualité de vie. Le traitement hormonal substitutif (THS) vise à compenser ces déficits hormonaux pour soulager les symptômes et prévenir certaines complications comme l’ostéoporose, l’atrophie vaginale.
Quels sont les signes et symptômes de la ménopause ?
- Bouffées de chaleur et sueurs nocturnes
- Troubles du sommeil
- Sécheresse vaginale
- Changements d’humeur
- Fatigue, baisse de libido
- Prise de poids, douleurs articulaires
Quelles sont les causes de la ménopause ?
La ménopause résulte de la diminution progressive de la réserve ovarienne et de la baisse des hormones sexuelles.
Les facteurs influents peuvent être :- Âge (45-55 ans)
- Génétique
- Tabagisme
- Certaines maladies ou traitements (ex : cancer)
Comment évalue-t-on la ménopause ?
- Anamnèse : historique des symptômes et antécédents
- Questionnaire : Menopause Rating Scale (MRS)
- Bilan sanguin : FSH, LH, estradiol, progestérone, testostérone libre, DHEA-S, AMH
Quel est le rôle de la progestérone chez la femme ?
Il s’agit de l’hormone clé du cycle menstruel, qui stabilise l’humeur et favorise le sommeil.
Symptômes reliés au déficit :- Irritabilité
- Douleurs
- Sautes d’humeur
- “Spotting” et cycles irréguliers
- Troubles du sommeil
- Anxiété
- Sensibilité mammaire
Quel est le rôle de l’estradiol chez la femme ?
Il s’agit de l’hormone clé pour le maintien de la santé des os, de la peau, du cœur et du cerveau. Influence la libido et l’humeur.
Symptômes reliés au déficit :- Bouffées de chaleur et sueurs nocturnes
- Sécheresse vaginale
- Baisse de libido
- Fatigue chronique
- Troubles de la mémoire et de la concentration
- Ostéoporose
- Douleurs articulaires
- Dépression ou irritabilité
- Peau sèche et cheveux cassants
Quel est le rôle de la testostérone chez la femme ?
Cette hormone sexuelle masculine est aussi présente chez la femme et influence la masse musculaire, la libido, l’énergie et la motivation.
Quels sont les traitements possibles ?
- Traitement hormonal substitutif (THS) : combiné ou seul
- Formes : comprimés, patchs, gels, crèmes
- Crèmes hormonales locales : pour sécheresse vaginale
- THS personnalisé, dose minimale efficace
- Surveillance régulière : tension artérielle, poids, bilan sanguin & mammographie
- Réévaluation annuelle : ajustement des doses selon les symptômes et surveillance des effets secondaires